用“一穷二白”形容康复医学在中国医学整体中的地位,也许并不夸张。中国工程院院士、上海市第九人民医院骨科戴尅戎教授在近日召开的上海国际骨科康复学术会议上举数字佐证:在上海任何一家三级甲等医院,临床治疗床位数与康复医疗床位数的比例均为—— 1000∶0。在国际上,康复医学与预防医学、临床医学并称为医学科学领域的“三驾马车”,并驾齐驱。“我们各大医院的康复科都只有门诊、没有病房,这使得临床治疗与康复的关系严重失调。”戴尅戎说。
很多后遗症能借助康复消除
这种“关系严重失调”的后果,很直接地体现在病人身上。相当比例的病人在治疗之后,并没有获得应有的生活质量,他们甚至以为,疾病的后遗症不可避免。43岁的史女士多年前骑自行车时摔倒,右脚踝骨折,从此走路就有点跛。她认为这很正常:“骨折过,总会留下点残疾的。”65岁的戴老伯2年前做了心脏搭桥手术。虽然在术后吃了许多心肺功能恢复药,但他已无法像过去一样轻松地上下5层楼梯。戴老伯说:“我变成了关在笼中的鸟。”
“其实,疾病的后遗症很多都是可以避免的。”康复专家说,“如果能在早期接受康复训练,很多病人的功能恢复效果会非常好。”
不设康复病房“因为不赚钱”
”像上海这样一个大城市,不仅各大医院应该设立康复病房,而且需要建一所康复医院。”戴尅戎教授呼吁:这是一件造福患者的大事。那么,是什么原因导致各大医院不设康复病房呢?白跃宏的回答很简单:“因为不赚钱。”在医保报销目录里,康复费用的报销比例非常低,而且能够报销的服务范围也很小。
由于缺少经济支持,各大医院康复科很难发展。一些专家说:“钱是绕不过的坎,没人愿意做吃力不讨好的事。”上海的康复医学就陷在这种尴尬中。
除了资金,康复医学也缺乏人才储备。白跃宏等医师正联名向上海交大医学院提议尽快成立康复医学系,为未来培养人才。“康复是一门综合的医学学科,学生不仅要学医学知识,还要有心理学、社会学的基本训练。国外不仅设有康复医学系,还有康复学院等等。”目前在上海,康复的“主力军”集中于中医领域,白跃宏认为这是又一个认识误区:“中医是康复的一种手段,是中国的特色,但并不是康复医学的全部。”