评价重要内容；患者出院后的后续康复也属于康复结局评价的一部分，三级康复服务网络的建立和社区-医院康复医疗信息系统对接， 以及如何使用便捷有效的方式如利用电话／电脑 ／网络系统监控不在院的患者的结局评价，都将是康复结局评价有待解决的问题。

康复结局管理的制度建设需要充分考虑到康复的概念和结局的要求，把康复结局作为整体机构的持续改进的基础来抓。制度要涉及到医院的所有部门和层级，把结局的概念扩大到整体机构的运营，用类似KPI卓越管理的模式去完成制度建设。任何的制度没有良好的执行等于一张白纸，如何做到制度的落地需要全面的培训、概念的贯彻、行动的监督，加上领导的决心。

建立了完善的制度不等于就有了好的结果，没有规范的流程去保证制度的要求，结局管理无法得以实现。
流程规范需要有以下基本条件：
1.制度制定前的专项调研，为制度建设提供足够真实可靠的依据。
2.制度制定需要有一个长期不断完善更新的机制。
3.制度需要被全员认可和熟知，并有一个长期的宣教计划。
4.结局管理的实施中需要有被及时记录和分析审核的数据系统。
5.各个岗位人员的培训和考核是岗位能力的保障。