本周一是医师节，

我们依旧沉浸在热烈庆祝医师节的喜庆氛围中

“天地之间，唯人为贵，人之所贵，莫过于生。” 

医者仁心苏万物，悬壶济世救众生。

医生，一个受人敬仰的职业。在中国，中国的医生数量已经达到450万人，但是康复医生的数量却远落后于平均水平，按比例推算其数量大约在5万人左右。

以物理治疗师为例，目前世界各国物理治疗师和作业治疗师的人数与人口的比值在平均大约70人/10万人口，挪威是145.63人/10万人口，荷兰是67.97人/10万人口，澳大利亚是48.37人/10万人口，加拿大是25.12人/10万人口，美国是17.34人/10万人口，日本是11.92人/10万人口，马来西亚是1.46人/10万人口，中国大陆是0.4人/10万人口。据估计，到2015年，中国至少需要35万康复技术人才。

 △数据图片资料来源于：WHO 全球健康观测资料库

中国康复医生队伍及教育情况

我国的康复事业在上世纪80年代初才起步，1989年以后才出现大学专科﹑本科和中专的康复治疗专业教育。2003年以后才出现本科康复治疗专业教育设置条件以及康复治疗专业技术人才准入标准签。

 △数据图片资料来源于：中国康复医学教育现状的调查与分析

 △数据图片资料来源于：中国康复医学教育现状的调查与分析

“最不希望大家做的一件事”

康复医生的忠告会说什么呢?康复医生特别想对患者说：不希望你拖着不治。

康复医师最关注 “以患者为中心”

对比“以疾病为中心”的传统医疗服务模式，在康复领域更加强调围绕“以患者为中心”创新服务模式。康复医师重视从具体定义来实践“以患者为中心”的服务。这涉及到以下8个必要方面：

尊重患者的价值观和偏好        

-  Patients’ preferences

情感及心理上的支持              

-  Emotional support

生理上舒适感的支持               

-  Information and education

沟通和患者教育                       

-  Continuity and transition

医疗服务的协调                      

-  Coordination of care

就医途径                                  

-  Access to care

家人和朋友的参与                    

-  Family and friends

出院和后续治疗转换的准备     

- Preparation for discharge and follow-up

“以患者为中心”并不只是一句口号、并非虚无缥缈的理念。“以患者为中心”可以有具体的实现措施。我们选择其中一条来看看，康复医生在以患者为中心的服务中，具体会做到哪些？ 

维护患者尊严和尊重患者：康复医生重视听取病人及家属的观点和并尊重患者及患者家属的选择。病人和家属的知识范围，价值观，信仰和文化背景都应在提供医疗服务时候被考虑到。 

大部分康复患者因面对突然的变故、陌生环境、对未来的预后的担忧，容易产生焦虑情绪。此时，与患者平等地沟通，是以患者为中心的服务的首要环节。比起住院患者单纯听从医生的指令，进行沟通更能让患者感受到医务人员对于自己的尊重，并能有效减少患者的压力，对于治疗效果也起到积极的影响。

以患者为中心的医疗服务的主旨是把患者首先作为独立的人，尊重患者可以从以下基本的行为开始做起：

1、进入一个住院病房或门诊室前先敲门。

2、和患者及患者家属进行眼神接触。

3、向患者和家属介绍自己的名字。介绍的内容包括职位和医疗团队中的角色，避免在介绍过程中使用患者和其家属听不懂的医学术语。

4、描述你为什么进入病人的房间；在检查患者时告知患者你在做什么；在你离开前，让病人知道接下来会发生什么。

5、遵守实践良好的安全防范措施，并向患者和家属描述你所做的，以便让他们了解到良好的感染控制措施。

6、保持愉悦的交谈。如果合适，请微笑表达你的关心。

7、询问病人想被怎么称呼。也许病人有个昵称或喜欢他/她的名字。在一些文化中，使用“先生”或“小姐”是一个尊重的标志。

8、询问家属想被如何称呼，同时询问家属中是否有指定的家庭成员进行诊疗计划的沟通，而不是假设某个家属会承担沟通的责任。

9、如果可能的话，对于任何诊疗计划的讨论、操作的讨论都与患者和家属商量好时间后一同进行。

10、在患者和家属在发表意见时仔细倾听。

11、让病人和家人知道你重视他们的意见、问题和关注。

12、在患者和其家庭成员分享他们观点时，保持开放的接受态度。

随着康复发展，康复医师角色将如何转变？

康复医生的日常康复医师并非独立工作。作为康复团队中并不可少的一员，康复医师带领一支“以患者为中心”的康复团队，来共同解决康复患者存在的康复问题。 以脑卒中患者为例，康复团队的组成可能包括下列人员：

对很多康复患者及其家属来说，康复，是一条漫长而艰辛的道路。在这条路上，能否遇见一位合格的康复医师及其合格的康复团队，对患者的康复来说是至关重要的。为了患者的康复，每一个合格的康复医师及其团队，也必然付出巨大的心血。医疗为生命延长岁月，康复为岁月增添色彩。

康复医生们，陪伴着患者经历一次次的尝试、一次次的失败与坚持，帮助一个个遭遇疾患的患者走向新生。

参考资料：

[1]中国康复医学教育现状的调查与分析，复旦大学附属华山医院康复科，吴毅，徐东艳，2000

-说明：本文图片来自于网络-